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咳嗽、打噴嚏、笑、跑步等動作會造成腹壓、使得尿液一點一點滲漏出來造成尿失禁。雖然多數人都是像感冒或作運動時內褲稍微濕濕一般的輕度症狀、但是也有一些是就算只是走路也會漏很多尿的重度症狀。
膀胱跟尿道的功能幾乎都正常、但因為骨盤底鬆弛及膀胱,尿道下垂所引起。最大的原因是、因為生小孩導致尿道周圍的韌帶與筋肉鬆弛、及因為生產導致會以腹壓將尿液集中排出這樣的習性、「腹壓性尿失禁」有 9 成以上都是有生小孩經驗的人。
還有、女性賀爾蒙降低的停經前後、特別是腹壓性尿失禁容易惡化的時期。伴隨年齡老化、骨盤底支持力的降低與缺乏 estrogen,會造成有頻尿的傾向,這是這個時期的特徵。 因此可以說腹壓性尿失禁是女性特有的生理現象。症狀較輕的人多半透過「骨盤底訓練」可以再減輕症狀。 重症的人最近可以透過簡單的手術來治癒。
骨盤底的筋肉變弱的話、會無法完全支撐膀胱頸部,膀胱與尿道會下垂。其結果會產生腹壓導致壓力無法釋放,就容易引起漏尿。
感到尿意就去廁所但還是來不及的那種尿失禁的型態是因為尿意與刺激等造成膀胱自主收縮,導致膀胱的過度活動所引起的。至於膀胱因為過敏導致不安定而開始收縮,有種種的原因。例如說寒冷與濕氣、身體發冷、生理前、性交、碰到冷水、聽到有水在流的聲因等受到種種刺激時。也有例如膀胱太小導致引起不安定的收縮,導致就算只有一點點尿意也無法忍耐…等種種案例。還有、經常會伴隨頻尿。
其他如中樞神經的疾患、腦出血、腦梗塞、帕金森症的後遺症等原因,以及膀胱炎與尿管結石導致暫時性膀胱過敏的情況也有。
切迫性尿失禁與頻尿可以透過抑制膀胱收縮、緩和緊張的藥物來有效治療。輕症的狀況可以透過自我照護來憋尿、也有能擴大膀胱的「膀胱訓練」。
膀胱過敏導致不安定,結果使得膀胱自主收縮引起漏尿。
包含「腹壓性尿失禁」與「切迫性尿失禁」雙方要素的混合型尿失禁。較多發生在停經期的女性。多半是骨盤底鬆弛引發尿道、膀胱雙方的機能降低導致容易漏尿。這樣的症狀會伴隨老化加重,所以在停經期後,這種型態的尿失禁會漸漸增加 。
雖然有必要配合幾種要素,來展開多方面治療,但是這種類型也可以透過「骨盤底訓練」與藥物治療,手術也很有效。
因為無法順利排尿導致尿液積滿膀胱容量而一點點一點點滲漏出來的類型的尿失禁。有尿意不明顯、排尿的尿量也非常少、如果不對腹部加壓就無法排尿、有殘尿感等症狀。
這種類型的尿失禁的背景是有尿排出障礙,原因主要可分為 2 個。一個是膀胱的收縮障礙。子宮癌、直腸癌等的手術與因為糖尿病導致末梢神經障礙引起的膀胱收縮障礙、膀胱失去拉長的彈性、也有無法收縮的情形。另一個原因是膀胱出口閉塞,代表性症狀為男性高齡者的前立腺肥大症。
原因不同治療方法也不同。尿排出障礙導致殘尿變多、尿路感染症與腎機能障礙等併發症的情況也有。無法排尿是比漏尿更加危險的症狀。要趕快去看專科醫生。有可以作為自主照護、可以自己排除殘尿的「自我間歇導尿」,但是還是有必要先透過專科醫生、進行生活指導。
膀胱失去伸展力導致無法排尿、尿液滿出後就會慢慢溢出。
尿道塞住、尿液就算充滿膀胱還是無法排出導致慢慢溢出。
機能性尿失禁
因為脊髓與腦部障礙導致膀胱積尿與反射性膀胱收縮導致漏尿的尿失禁型態。無法控制尿意的意思是處於跟小寶寶的排尿狀況一樣的狀態。
機能性尿失禁
不是在膀胱與尿道機能上有問題,而是關於判斷排泄與動作無法順利進行導致的尿失禁的總稱。因為運動機能障礙所引起的案例與痴呆等導致判斷力與認知力降低,失去理解排泄動作的能力。
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